ЭНДОТЕЛИОМА

ЭНДОТЕЛИОМА (endothelioma), опухоль, возникающая из эндотелия кровеносных или лимфатических сосудов в процессе патологического, бластоматозного роста (гемангиоэндотелио-мы и лимфангиоэндотелиомы). Гистогенез Э. нельзя считать всегда ясным в связи с тем, что нек-рые Э. морфологически неотличимы от опухолей эпителиального происхождения. Кроме того затруднение заключается в том, что структуры, напоминающие атипический переплет из эндотелия сосудов, могут повидимому возникать и не из эндотелия, а из мезенхимных клеток вообще, путем метаморфоза этих клеток в клетки сосудистой стенки, т. е. и в эндотелий. В частности термин «ангиопластическая саркома» подчеркивает такую возможность. Другими словами, Э. может возникать не из эндотелия, а, наоборот, этот последний и сосуды в целом могут формироваться из аморфной, или синцитиальной мезенхимы в процессе бластоматозного роста и развития. В последнее время термин Э. употребляется значительно реже, чем прежде, т. к. ряд опухолей, считавшихся раньше Э., теперь к таковым не относится. Так, в наст, время не говорят об Э. мозговых оболочек, т. к. доказано, что покровные клетки оболочек мозга относятся к невроэпителию. В связи с отнесением покровных клеток серозных полостей тела к мезотелию перестали называть соответствующие злокачественные опухоли плевр, брюшины, перикарда Э., предпочитая обозначать их как раки. Наконец и то, что в опухолях слюнных желез прежде относили к Э., в наст, время связывают с эпителием желез. Макроскопически Э. выглядят как узлы округлой формы, различной, б. ч. плотной консистенции; цвет их колеблется от бледносерого, белесоватого до серо-красного и красного в зависимости от того, имеем ли мы перед собой лимфатическую или кровеносную системы сосудов, количества последних и т. п. Разрез Э. часто ясно губчатый, пористый. Клинически Э. могут быть доброкачественными и злокачественными новообразованиями, причем морфологически это не всегда легко установить; иногда можно ясно видеть инфильтрирующий рост Э. В частности такими инфильтрирующими гемангио-эндотелиомами нередко оказываются злокачественные полипы (фибромы) носоглотки. Лимфангиоэндотелиомы наблюдаются чаще всего в коже, в яичниках, яичках, костях и др. органах. Иногда местом развития лимфангиоэндо-телиом являются типичные лимфангиомы (см.). Гемангиоэндотелиомы наблюдаются также в коже, реже в различных других органах, причем клетки опухоли располагаются то солидными тяжами то тонкими капилярными трубками, содержащими кровь. Наблюдаются также картины кроветворения в просветах сосудов. Возможны сочетания с ангиомами, или переход последних в гемангиоэндотелиомы. Из числа гист. разновидностей Э. следует указать на аденоматозные, кистозные формы, когда эндотелий сосудов принимает кубическую или цилиндрическую форму, просветы же кистовидно растягиваются. Иногда просветы трубок оказываются выполненными однородным коллоидо-подобным или слизистым содержимым (Э. ци-линдроматозная). Слизистый метаморфоз может испытывать также строма опухоли. В Э. может | происходить также образование псаммозных ! телец (Э. псаммозная). Лечение Э. оперативное. OS Э. серозных оболочек см. Мезотелии и I Перителиома.                                    И. Давыдовский.